Thủ tục giám định tai nạn lao động – Hướng dẫn thực hiện

Thủ tục giám định tại nạn lao động cho người lao động khi xảy ra sự cố tai nạn lao động được hướng dẫn chi tiết trong Luật An toàn vệ sinh lao động và các văn bản hướng dẫn thi hành. Khi tham gia lao động người lao động phải đối mặt với nguy cơ xảy ra tai nạn lao động. Vậy khi tai nạn xảy ra người lao động cần làm gì để hưởng các chế độ đối với người bị tai nạn lao động. Thủ tục giám định tai nạn lao động được thực hiện như thế nào? Bài viết dưới đây sẽ cung cấp cho bạn đọc các thông tin liên quan.

Thời hạn để giám định tai nạn lao động

Căn cứ vào Điều 47, Luật An toàn vệ sinh lao động 2015 thì thời hạn tiến hành giám định được quy định như sau:

• Người lao động bị tai nạn lao động được giám định hoặc giám định lại mức suy giảm khả năng lao động khi thuộc một trong các trường hợp sau đây:
  • Sau khi bị thương tật, bệnh tật lần đầu đã được điều trị ổn định còn di chứng ảnh hưởng tới sức khỏe;
  • Sau khi thương tật, bệnh tật tái phát đã được điều trị ổn định;
  • Đối với trường hợp thương tật hoặc bệnh nghề nghiệp không có khả năng điều trị ổn định theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế thì người lao động được làm thủ tục giám định trước hoặc ngay trong quy trình điều trị.
• Người lao động được giám định tổng hợp mức suy giảm khả năng lao động khi thuộc một trong các trường hợp sau đây:
  • Vừa bị tai nạn lao động vừa bị bệnh nghề nghiệp;
  • Bị tai nạn lao động nhiều lần;

Người lao động quy định tại điểm b khoản 1 Điều này được giám định lại tai nạn lao động sau 24 tháng, kể từ ngày người lao động được Hội đồng giám định y khoa kết luận tỷ lệ suy giảm khả năng lao động liền kề trước đó; trường hợp do tính chất của bệnh nghề nghiệp khiến người lao động suy giảm sức khỏe nhanh thì thời gian giám định được thực hiện sớm hơn theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.

Cơ quan tiếp nhận yêu cầu giám định tai nạn lao động

Căn cứ theo Khoản 1 Điều 4, Thông tư 01/2023/TT-BYT, Hội đồng Giám định Y khoa cấp tỉnh sẽ  Giám định y khoa lần đầu, giám định y khoa lại đối với các đối tượng đang làm việc hoặc cư trú, sinh sống tại tỉnh, thành phố trên địa bàn.

Như vậy, khi có tai nạn lao động xảy ra, NSDLĐ và NLĐ sẽ có trách nhiệm lập hồ sơ hoàn chính theo quy định pháp luật. Sau đó gửi hồ sơ giám định tới hội đồng giám định y khoa cấp tỉnh hoặc trung ương.

Trung tâm giám định y khoa

Hồ sơ và thủ tục giám định tai nạn lao động lần đầu

Hồ sơ giám định tai nạn lao động lần đầu được hướng dẫn theo Theo khoản 1 Điều 5  Thông tư 56/2017/TT-BYT (sửa đổi bởi Khoản 2 Điều 1 Thông tư 18/2022/TT-BYT có hiệu lực từ ngày 15/02/2023).

Việc khám giám định mức suy giảm khả năng lao động phải bảo đảm chính xác, công khai, minh bạch. Hội đồng giám định y khoa chịu trách nhiệm về tính chính xác của kết quả giám định của mình theo quy định của pháp luật.

Hồ sơ giám định lần đầu do tai nạn lao động

• Giấy giới thiệu của người sử dụng lao động theo mẫu quy định tại Phụ lục 1 kèm theo Thông tư này đối với trường hợp người bị tai nạn lao động thuộc quyền quản lý của người sử dụng lao động tại thời điểm đề nghị khám giám định hoặc Giấy đề nghị khám giám định theo mẫu quy định tại Phụ lục 2 kèm theo Thông tư này đối với người lao động tại thời điểm đề nghị khám giám định không còn thuộc quyền quản lý của người sử dụng lao động;
• Bản chính hoặc bản sao hợp lệ Giấy chứng nhận thương tích do cơ sở y tế cấp
• Bản chính hoặc bản sao hợp lệ Biên bản Điều tra tai nạn lao động theo mẫu quy định tại Phụ lục 7 kèm theo Thông tư liên tịch số 12/2012/TTLT- BLĐTBXH-BYT
• Bản chính hoặc bản sao hợp lệ giấy ra viện hoặc tóm tắt hồ sơ bệnh án quy định tại Phụ lục 3 và Phụ lục 4 ban hành kèm theo Thông tư này. Trường hợp người lao động không điều trị nội trú hoặc ngoại trú thì phải có giấy tờ về khám, điều trị thương tật phù hợp với thời điểm xảy ra tai nạn lao động và tổn thương đề nghị giám định.
• Giấy tờ pháp lý của người lao động còn hiệu lực. Trường hợp không có các giấy tờ nêu trên thì phải có Giấy xác nhận của Công an cấp xã có dán ảnh, đóng giáp lai trên ảnh và được cấp trong thời gian không quá 03 tháng tính đến thời điểm đề nghị khám giám định.

>> Xem thêm: Mẫu đơn đề nghị giám định thương tật

Nội dung khám giám định tai nạn lao động

Theo khoản 2, Điều 13 Thông tư 56/2017/TT-BYT do Bộ Y tế ban hành ngày 29 tháng 12 năm 2017 thì nội dung khám giám định tai nạn lao động gồm:

• Nội dung khám giám định tai nạn lao động lần đầu theo tổn thương ghi nhận tại Giấy chứng nhận thương tích;
• Nội dung khám giám định tai nạn lao động tái phát: Khám giám định lại toàn bộ các tổn thương ghi nhận tại Giấy chứng nhận thương tích và:
  • Tổn thương tái phát được ghi nhận tại Tóm tắt hồ sơ bệnh án phù hợp với Giấy chứng nhận thương tích;
  • Tổn thương không có khả năng điều trị ổn định ghi nhận tại bản Tóm tắt hồ sơ bệnh án đối với đối tượng quy định tại điểm c khoán 1 Điều 47 của Luật an toàn, vệ sinh lao động;
  • Tổn thương do tai nạn lao động tiếp tục tiến triển được ghi nhận tại Biên bản giám định y khoa theo quy định tại khoản 2 Điều 12 Thông tư này;
• Nội dung khám giám định tổng hợp nhiều tai nạn lao động theo điểm a và điểm b Khoản này phù hợp với từng trường hợp.

Trình tự thực hiện giám định tai nạn lao động

Căn cứ khoản 3 Điều 11 Thông tư 01/2023/TT – BYT Thực hiện giám định y khoa theo trình tự quy định tại Phụ lục 1 ban hành kèm theo Thông tư này, bao gồm các bước:

Kiểm tra đối chiếu

Người thực hiện giám định y khoa có trách nhiệm kiểm tra, đối chiếu đối tượng giám định với một trong các giấy tờ sau đây: Giấy chứng minh nhân dân hoặc Căn cước công dân hoặc Hộ chiếu hoặc giấy khai sinh đối với đối tượng dưới 14 tuổi hoặc giấy xác nhận của Công an xã, phường, thị trấn nơi thường trú hoặc tạm trú có dán ảnh chân dung của đối tượng chụp trên nền trắng cỡ ảnh 4 cm nhân với (x) 6 cm, cách ngày lập hồ sơ không quá 06 (sáu) tháng và đóng dấu giáp lai.

Khám tổng quát

Bác sỹ được Cơ quan thường trực Hội đồng giám định y khoa giao thụ lý hồ sơ có trách nhiệm lập hồ sơ giám định, khám tổng quát và trình Lãnh đạo cơ quan thường trực Hội đồng giám định y khoa duyệt chỉ định khám chuyên khoa (khám lâm sàng, cận lâm sàng) phù hợp với hồ sơ giám định do tổ chức hoặc cá nhân người khám giám định đề nghị.

Khám chuyên khoa

Giám định viên chuyên khoa thực hiện khám và kết luận về những nội dung theo chỉ định của cơ quan thường trực Hội đồng giám định y khoa. Trường hợp cần thiết phải hội chẩn chuyên khoa.

Hội chẩn chuyên môn

Lãnh đạo cơ quan thường trực Hội đồng giám định y khoa chịu trách nhiệm tổ chức, chủ trì hội chẩn trước khi Hội đồng giám định y khoa họp. Trường hợp cần thiết, Cơ quan thường trực Hội đồng giám định y khoa mời đối tượng, Giám định viên và các thành viên có liên quan khác tham dự.

Họp Hội đồng giám định y khoa

Biên bản họp Hội đồng giám định y khoa thực hiện theo Phụ lục số 3 ban hành kèm theo Thông tư này và được lưu cùng hồ sơ khám giám định y khoa.

Ban hành Biên bản giám định y khoa

• Biên bản giám định y khoa do cơ quan thường trực Hội đồng giám định y khoa thực hiện theo quy định tại khoản 3 Điều 18 Thông tư này và được lưu cùng hồ sơ khám giám định y khoa.
• Lưu trữ hồ sơ khám giám định y khoa
• Hồ sơ khám giám định y khoa được quản lý, lưu trữ theo quy định tại Thông tư số 53/2017/TT-BYT ngày 29 tháng 12 năm 2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định về thời hạn bảo quản hồ sơ, tài liệu chuyên môn nghiệp vụ ngành y tế.

Trường hợp không đồng ý với kết luận giám định thì phải làm sao ?

Căn cứ Khoản 1 Điều 9 và Khoản 4 Điều 11 Thông tư 56/2017/TT-BYT, trường hợp người lao động hoặc người sử dụng lao động không đồng ý với kết quả giám định y khoa lần đầu thì có thể nộp Đơn đề nghị giám định phúc quyết đến Hội đồng giám định y khoa nơi đã giám định trước đó. Thường trực Hội đồng giám định y khoa có trách nhiệm lập hồ sơ khám giám định phúc quyết cho người được giám định gửi đến Hội đồng giám định y khoa cấp trung ương để  giám định. Khi giám định phúc quyết, Hội đồng giám định y khoa cấp trung ương tiến hành giám định cho người được giám định

Còn trường hợp Hội đồng giám định y khoa trung ương đã giám định lại nhưng vẫn không đồng ý thì đề nghị giám định phúc quyết lần cuối theo Điều 10 Thông tư 56/2017/TT-BYT. Văn bản đề nghị phải do lãnh đạo cơ quan thường trực của Hội đồng Giám định y khoa cấp trung ương nơi đã khám cho đối tượng ký và đóng dấu, trong đó phải ghi rõ đối tượng không đồng ý với kết luận của Hội đồng đồng thời phải kèm theo Giấy đề nghị giám định phúc quyết lần cuối của đối tượng đó. Quyết định thành lập Hội đồng khám giám định phúc quyết lần cuối của Bộ trưởng Bộ Y tế.

Câu hỏi thường gặp về thủ tục giám định tai nạn lao động

Dưới đây là tổng hợp những câu hỏi thuòng gặp của Chúng tôi về thủ tục giám định tai nạn lao

Ai có trách nhiệm chính trong việc lập và nộp hồ sơ đề nghị giám định tai nạn lao động?

Theo quy định, người sử dụng lao động có trách nhiệm lập hồ sơ và giới thiệu người lao động của mình đi giám định mức suy giảm khả năng lao động tại Hội đồng Giám định Y khoa nếu người lao động thuộc quyền quản lý của họ tại thời điểm đề nghị. Trường hợp người lao động không còn thuộc quyền quản lý của người sử dụng lao động, người lao động tự chuẩn bị hồ sơ và nộp giấy đề nghị khám giám định. (Tham khảo Điều 5 Thông tư 56/2017/TT-BYT, sửa đổi bởi Thông tư 18/2022/TT-BYT).

Chi phí cho việc giám định y khoa tai nạn lao động do ai chi trả?

Pháp luật về an toàn, vệ sinh lao động quy định người sử dụng lao động có trách nhiệm giới thiệu người lao động đi giám định và chi trả chi phí giám định trong trường hợp kết luận người lao động bị suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên hoặc để thực hiện các chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp. Trường hợp người lao động chủ động đi giám định thì người lao động tự chi trả chi phí, trừ trường hợp có thỏa thuận khác.

Sau khi tai nạn lao động xảy ra và người lao động đã được điều trị ổn định, người sử dụng lao động có thời hạn cụ thể nào để gửi hồ sơ đề nghị giám định không?

Luật An toàn, vệ sinh lao động 2015 (Điều 47) quy định người lao động được giám định sau khi thương tật đã được điều trị ổn định. Pháp luật không quy định thời hạn cụ thể người sử dụng lao động phải gửi hồ sơ, nhưng việc này cần thực hiện sớm để đảm bảo quyền lợi cho người lao động.

Nếu kết quả giám định là 0% suy giảm khả năng lao động nhưng người lao động vẫn cảm thấy sức khỏe bị ảnh hưởng, họ nên làm gì?

Nếu không đồng ý với kết quả giám định lần đầu, người lao động có quyền đề nghị giám định phúc quyết theo quy định tại Điều 9 Thông tư 56/2017/TT-BYT. Người lao động cũng nên tiếp tục theo dõi sức khỏe và thu thập thêm bằng chứng y tế nếu tình trạng xấu đi để có cơ sở cho việc đề nghị giám định lại sau này (nếu đủ điều kiện).

Tai nạn xảy ra trên tuyến đường đi từ nơi ở đến nơi làm việc và ngược lại có được giám định như tai nạn lao động không?

Có. Theo quy định của Luật An toàn, vệ sinh lao động, tai nạn trên tuyến đường đi và về từ nơi ở đến nơi làm việc trong khoảng thời gian và tuyến đường hợp lý cũng được coi là tai nạn lao động và người lao động được hưởng các chế độ, bao gồm cả việc giám định mức suy giảm khả năng lao động.

Nếu người sử dụng lao động từ chối cung cấp Giấy giới thiệu đi giám định, người lao động cần thực hiện thủ tục như thế nào?

Trường hợp người sử dụng lao động không hợp tác, người lao động có thể tự làm Giấy đề nghị khám giám định theo mẫu tại Phụ lục 2 kèm theo Thông tư 56/2017/TT-BYT (sửa đổi bởi Thông tư 18/2022/TT-BYT) và nộp trực tiếp cho Hội đồng Giám định Y khoa. Người lao động cũng có thể khiếu nại hành vi của người sử dụng lao động đến cơ quan quản lý nhà nước về lao động.

Việc giám định lại tai nạn lao động sau 24 tháng có phải là quy trình bắt buộc không?

Việc giám định lại sau 24 tháng đối với trường hợp thương tật, bệnh tật tái phát đã được điều trị ổn định là quyền của người lao động khi họ cảm thấy sức khỏe suy giảm thêm hoặc có diễn biến mới. Đây không phải là thủ tục bắt buộc nếu người lao động không có yêu cầu và không có diễn biến sức khỏe bất lợi. (Căn cứ Điều 47 Luật An toàn, vệ sinh lao động 2015).

Luật sư tư vấn và soạn thảo hồ sơ đề nghị giám định tai nạn lao động

• Tư vấn về thủ tục hưởng chế độ do người lao động bị tai nạn lao động
• Soạn thảo đơn đề nghị giám định tai nạn lao động
• Liên hệ với các cơ quan có thẩm quyền để đôn đốc việc giám định
• Tư vấn phương án khi không đồng ý kết quả giám định lại
• Soạn thảo đơn đề nghị phúc quyết kết quả giám định
• Tư vấn các vấn đề pháp lý liên quan

Giấy giới thiệu giám định tai nạn lao động

Kết luận

Trên đây là thủ tục, hồ sơ, trình tự khám giám định tai nạn lao động theo quy định pháp luật. Người lao động cũng như doanh nghiệp cần lưu ý để thực hiện đúng quy trình nhằm đảm bảo tốt nhất quyền lợi của các bên. Bạn đọc có thắc mắc vui lòng liên hệ TƯ VẤN LUẬT LAO ĐỘNG hoặc liên hệ qua HOTLINE: 1900.63.63.87 để được tư vấn và giải đáp thắc mắc. Xin cảm ơn.

Tags: An toàn lao động, chế độ tai nạn lao động, giám định lại tai nạn lao động, giám định tai nạn lao động, suy giảm khả năng lao động, tai nạn lao động, thủ tục giám định tai nạn lao động