Hành vi thông đồng để trục lợi trong hoạt động bảo hiểm xử lý thế nào?

Hành vi thông đồng để trục lợi trong hoạt động bảo hiểm là hành vi vi phạm pháp luật nghiêm trọng. Người thực hiện hành vi này có thể bị xử phạt hành chính với mức phạt tiền lên đến 100 triệu đồng đối với cá nhân và 200 triệu đồng đối với tổ chức. Ngoài ra, tùy mức độ vi phạm, còn có thể bị truy cứu trách nhiệm hình sự. Bài viết dưới đây sẽ phân tích chi tiết về hành vi trục lợi bảo hiểm và cách xử lý theo quy định pháp luật hiện hành.

Trục lợi bảo hiểm là gì?

Trục lợi bảo hiểm là hành vi cố ý vi phạm các quy định bị nghiêm cấm trong kinh doanh bảo hiểm nhằm thu lợi bất chính từ đối tượng được bảo hiểm. Hành vi này có thể đến từ người thụ hưởng hoặc doanh nghiệp bảo hiểm.

Theo Luật Kinh doanh bảo hiểm 2022, có 4 hoạt động kinh doanh bảo hiểm được pháp luật cho phép:

• Kinh doanh bảo hiểm.
• Kinh doanh tái bảo hiểm.
• Nhượng tái bảo hiểm.
• Các hoạt động liên quan như đại lý bảo hiểm, môi giới bảo hiểm, dịch vụ phụ trợ bảo hiểm.

Khoản 4 Điều 9 Luật Kinh doanh bảo hiểm 2022 quy định các hành vi gian lận bị nghiêm cấm trong hoạt động bảo hiểm, bao gồm:

• Thông đồng với người thụ hưởng để giải quyết bồi thường, trả tiền bảo hiểm trái pháp luật.
• Giả mạo tài liệu, cố ý làm sai lệch thông tin trong hồ sơ yêu cầu bồi thường.
• Giả mạo tài liệu, cố ý làm sai lệch thông tin để từ chối bồi thường khi sự kiện bảo hiểm đã xảy ra.
• Tự gây thiệt hại về tài sản, sức khỏe để hưởng quyền lợi bảo hiểm.

Trục lợi bảo hiểm bị xử phạt thế nào?

Hành vi trục lợi bảo hiểm bị xử phạt nghiêm khắc theo quy định của pháp luật. Cụ thể:

Đối với cá nhân:

Phạt tiền từ 20.000.000 đồng đến 40.000.000 đồng. Áp dụng đối với hành vi vi phạm có:

• Số tiền chiếm đoạt dưới 10.000.000 đồng;
• Gây thiệt hại dưới 20.000.000 đồng.

Phạt tiền từ 40.000.000 đồng đến 60.000.000 đồng. Áp dụng đối với hành vi vi phạm có:

• Số tiền chiếm đoạt từ 10.000.000 đồng đến dưới 15.000.000 đồng;
• Gây thiệt hại từ 20.000.000 đồng đến dưới 30.000.000 đồng.

Phạt tiền từ 80.000.000 đồng đến 100.000.000 đồng. Áp dụng đối với hành vi vi phạm có:

• Số tiền chiếm đoạt từ 15.000.000 đồng đến dưới 20.000.000 đồng;
• Gây thiệt hại từ 30.000.000 đồng đến dưới 50.000.000 đồng.

Đối với pháp nhân 

Phạt tiền từ 160.000.000 đồng đến 200.000.000 đồng. Áp dụng với hành vi gian lận bảo hiểm theo khoản 1 Điều 213 Bộ luật Hình sự 2015 (sửa đổi, bổ sung 2017), khi:

• Số tiền chiếm đoạt dưới 200.000.000 đồng;

• Gây thiệt hại dưới 400.000.000 đồng;

• Chưa đến mức truy cứu trách nhiệm hình sự.

Ngoài ra, các chủ thể còn có thể bị áp dụng biện pháp khắc phục hậu quả là buộc hoàn trả lại số tiền đã chiếm đoạt.

CSPL: Điều 15 Nghị định 17/2024/NĐ-CP.

>>>Xem thêm: Hành vi khai báo gian dối nhằm trục lợi bảo hiểm bị xử lý như thế nào?

Mức xử phạt hành vi thông đồng để trục lợi trong hoạt động bảo hiểm

Như đã trình bày, thông đồng để trục lợi bảo hiểm nhưng chưa đến mức truy cứu trách nhiệm hình sự sẽ bị xử phạt với số tiền từ 20 triệu đồng hoặc đến dưới 100 triệu đồng. Theo Điều 15 Nghị định 17/2024/NĐ-CP.

Mức xử phạt cụ thể sẽ tùy thuộc vào hành vi vi phạm gây ra.

Ngoài ra, tùy theo mức độ vi phạm, cá nhân và tổ chức còn có thể bị áp dụng các hình thức xử phạt bổ sung và biện pháp khắc phục hậu quả theo quy định của pháp luật.

>>>Xem thêm: Chậm giải quyết bồi thường bảo hiểm cho khách hàng bị xử phạt thế nào?

Tư vấn luật bảo hiểm, giải quyết quyền lợi bảo hiểm

Khi gặp vấn đề liên quan đến bảo hiểm, Quý khách hàng có liên hệ Luật sư của Luật Long Phan PMT để giải quyết. Luật sư của Chúng tôi chỗ trợ các công việc sau đây:

• Tư vấn về quyền lợi và nghĩa vụ của người tham gia bảo hiểm.
• Hỗ trợ đánh giá tính hợp pháp của hợp đồng bảo hiểm.
• Hướng dẫn thủ tục yêu cầu bồi thường bảo hiểm.
• Đại diện khách hàng trong quá trình giải quyết tranh chấp với công ty bảo hiểm.
• Tư vấn về các quy định pháp luật liên quan đến hoạt động kinh doanh bảo hiểm.
• Hỗ trợ khách hàng trong trường hợp bị từ chối bồi thường không có căn cứ.
• Tư vấn cách xử lý khi phát hiện hành vi gian lận bảo hiểm.

Các câu hỏi thường gặp (FAQ) về hành vi trục lợi bảo hiểm

Dưới đây là một số câu hỏi thường gặp mà Quý khách hàng có thể tham khảo:

Ngoài phạt tiền, những biện pháp khắc phục hậu quả nào có thể được áp dụng đối với hành vi trục lợi bảo hiểm?

Ngoài phạt tiền, các chủ thể thực hiện hành vi trục lợi bảo hiểm còn có thể bị áp dụng biện pháp khắc phục hậu quả là buộc hoàn trả lại số tiền đã chiếm đoạt.

Điều 15 Nghị định 17/2024/NĐ-CP quy định về mức xử phạt đối với hành vi thông đồng để trục lợi bảo hiểm như thế nào?

Điều 15 Nghị định 17/2024/NĐ-CP quy định rằng hành vi thông đồng để trục lợi bảo hiểm nhưng chưa đến mức truy cứu trách nhiệm hình sự sẽ bị xử phạt với số tiền từ 20 triệu đồng đến dưới 100 triệu đồng, tùy thuộc vào mức độ vi phạm gây ra.

Hành vi thông đồng để trục lợi bảo hiểm gây ra những tác động tiêu cực nào?

Hành vi thông đồng để trục lợi bảo hiểm gây thiệt hại cho các bên liên quan và ảnh hưởng tiêu cực đến sự ổn định và minh bạch của thị trường bảo hiểm.

Ngoài xử phạt hành chính, người có hành vi thông đồng trục lợi bảo hiểm có thể phải chịu trách nhiệm pháp lý nào khác không?

Tùy theo mức độ vi phạm và hậu quả gây ra, người có hành vi thông đồng trục lợi bảo hiểm còn có thể bị truy cứu trách nhiệm hình sự theo quy định của Bộ luật Hình sự.

Nghị định 17/2024/NĐ-CP có quy định cụ thể về các hình thức xử phạt bổ sung đối với hành vi thông đồng trục lợi bảo hiểm không?

Có, tùy theo mức độ vi phạm, cá nhân và tổ chức thực hiện hành vi thông đồng trục lợi bảo hiểm còn có thể bị áp dụng các hình thức xử phạt bổ sung theo quy định của pháp luật.

Làm thế nào để liên hệ với Luật Long Phan PMT để được tư vấn về quyền lợi bảo hiểm hoặc giải quyết tranh chấp liên quan đến bảo hiểm?

Quý khách có thể liên hệ với Luật Long Phan PMT để được tư vấn về quyền lợi bảo hiểm hoặc giải quyết tranh chấp liên quan đến bảo hiểm bằng cách gọi ngay hotline 1900.63.63.87 để được đội ngũ luật sư chuyên môn hỗ trợ nhanh chóng.

Những đối tượng nào có thể thực hiện hành vi trục lợi bảo hiểm?

Hành vi trục lợi bảo hiểm có thể được thực hiện bởi người thụ hưởng bảo hiểm hoặc doanh nghiệp bảo hiểm.

Mục đích chính của hành vi trục lợi bảo hiểm là gì?

Mục đích chính của hành vi trục lợi bảo hiểm là thu lợi bất chính từ đối tượng được bảo hiểm thông qua việc cố ý vi phạm các quy định bị nghiêm cấm trong kinh doanh bảo hiểm.

Kết luận

Thông đồng trục lợi trong bảo hiểm là hành vi vi phạm pháp luật nghiêm trọng. Hành vi này gây thiệt hại cho các bên liên quan và ảnh hưởng thị trường bảo hiểm. Quý khách cần tư vấn về quyền lợi bảo hiểm hoặc giải quyết tranh chấp, hãy liên hệ chúng tôi. Gọi ngay hotline 1900.63.63.87 để được Luật Long Phan PMT hỗ trợ nhanh từ đội ngũ luật sư chuyên môn.

Tags: gian lận bảo hiểm, hành vi bị cấm trong bảo hiểm, Luật Long Phan PMT, Quyền lợi bảo hiểm, thông đồng trục lợi bảo hiểm, tranh chấp bảo hiểm, trục lợi bảo hiểm, xử phạt hành chính lĩnh vực bảo hiểm, xử phạt trục lợi bảo hiểm