Tội gian lận trong kinh doanh bảo hiểm bị xử lý như thế nào?

Tội gian lận trong kinh doanh bảo hiểm vi phạm nghiêm trọng pháp luật Việt Nam, gây ảnh hưởng lớn đến thị trường bảo hiểm. Hành vi này không chỉ gây thiệt hại tài chính cho doanh nghiệp bảo hiểm mà còn làm giảm lòng tin của người tiêu dùng. Bài viết này của Long Phan PMT sẽ phân tích các hành vi gian lận và các chế tài xử lý theo quy định pháp luật hiện hành.

Các hành vi có dấu hiệu gian lận trong kinh doanh bảo hiểm

Gian lận trong kinh doanh bảo hiểm thường diễn ra dưới nhiều hình thức khác nhau. Căn cứ theo khoản 4 Điều 9 Luật Kinh doanh bảo hiểm 2022, các hành vi bị nghiêm cấm trong hoạt động bảo hiểm bao gồm:

• Thông đồng với người thụ hưởng: Hành vi thông đồng giữa người mua bảo hiểm và người thụ hưởng để giải quyết bồi thường hoặc trả tiền bảo hiểm trái pháp luật là một dạng phổ biến. Đây là trường hợp bên thụ hưởng không đủ điều kiện hoặc không thực sự gặp rủi ro nhưng vẫn nhận được tiền bồi thường.
• Giả mạo tài liệu: Các tài liệu trong hồ sơ yêu cầu bồi thường có thể bị giả mạo hoặc cố ý làm sai lệch thông tin nhằm thu lợi bất chính từ bảo hiểm. Đây là hành vi thường gặp, đặc biệt trong các vụ đòi bồi thường tài sản lớn.
• Tự gây thiệt hại để nhận bảo hiểm: Người được bảo hiểm tự tạo ra các thiệt hại về tài sản hoặc sức khỏe của mình nhằm thu lợi từ hợp đồng bảo hiểm, chẳng hạn như đốt nhà, phá hủy xe hơi hay tự làm bị thương.

Những hành vi này không chỉ vi phạm quy định pháp luật mà còn gây thiệt hại nghiêm trọng cho các doanh nghiệp bảo hiểm và người tiêu dùng. Đây là một trong những nguyên nhân dẫn đến việc các doanh nghiệp bảo hiểm phải tăng mức phí bảo hiểm hoặc giảm thiểu các quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm.

>>>Xem thêm: Hành vi khai báo gian dối nhằm trục lợi bảo hiểm bị xử lý như thế nào? 

Cấu thành tội gian lận trong kinh doanh bảo hiểm

Tội gian lận trong kinh doanh bảo hiểm được quy định tại Điều 213 Bộ luật Hình sự 2015 (sửa đổi, bổ sung năm 2017). Để xác định tội này, cần xem xét các yếu tố cấu thành bao gồm khách thể, chủ thể, mặt khách quan và mặt chủ quan.

Khách thể của tội

Khách thể của tội phạm này là các quan hệ pháp lý được pháp luật bảo vệ trong hoạt động kinh doanh bảo hiểm. Tội này trực tiếp xâm phạm quyền lợi hợp pháp của các doanh nghiệp bảo hiểm và quyền lợi của người tiêu dùng.

Chủ thể thực hiện hành vi cấu thành tội

Chủ thể của tội phạm này có thể là cá nhân hoặc pháp nhân. Cá nhân từ đủ 16 tuổi trở lên có đầy đủ năng lực trách nhiệm hình sự. Đối với pháp nhân, tội gian lận bảo hiểm có thể áp dụng với doanh nghiệp bảo hiểm hoặc các tổ chức có liên quan trong quá trình hoạt động bảo hiểm.

Mặt khách quan của tội gian lận trong kinh doanh bảo hiểm

Mặt khách quan của tội này được thể hiện qua các hành vi gian lận như thông đồng, giả mạo tài liệu, tự gây thiệt hại như đã nêu ở phần trên. Hành vi này thường nhằm mục đích chiếm đoạt tiền bảo hiểm hoặc gây thiệt hại cho doanh nghiệp bảo hiểm. Một hành vi chỉ cấu thành tội khi đạt đủ mức thiệt hại quy định trong luật, chẳng hạn chiếm đoạt số tiền từ 20 triệu đồng trở lên hoặc gây thiệt hại từ 50 triệu đồng trở lên.

Mặt chủ quan của tội danh

Tội gian lận trong kinh doanh bảo hiểm được thực hiện với lỗi cố ý. Người phạm tội biết rõ hành vi của mình là sai trái, vi phạm quy định pháp luật, nhưng vẫn cố ý thực hiện nhằm mục đích chiếm đoạt hoặc trục lợi từ doanh nghiệp bảo hiểm.

Người phạm tội gian lận trong kinh doanh bảo hiểm truy cứu hình sự mức hình phạt nào?

Theo Điều 213 Bộ luật Hình sự 2015 (sửa đổi 2017), người phạm tội sẽ phải chịu nhiều hình thức xử phạt tùy theo mức độ vi phạm.

• Khung hình phạt 1: Người chiếm đoạt số tiền từ 20 triệu đến dưới 100 triệu đồng hoặc gây thiệt hại từ 50 triệu đến dưới 200 triệu đồng sẽ bị phạt tiền từ 30 triệu đến 100 triệu đồng hoặc phạt cải tạo không giam giữ đến 3 năm.
• Khung hình phạt 2: Nếu người phạm tội thực hiện hành vi gian lận có tổ chức, dùng thủ đoạn tinh vi hoặc chiếm đoạt từ 100 triệu đến dưới 500 triệu đồng, gây thiệt hại từ 200.000.000 đồng đến dưới 1.000.000.000 đồng, tái phạm nguy hiểm hình phạt sẽ tăng lên từ 1 năm đến 3 năm tù giam.
• Khung hình phạt 3: Khi người phạm tội chiếm đoạt trên 500 triệu đồng hoặc gây thiệt hại trên 1 tỷ đồng, hình phạt có thể lên đến 7 năm tù.

Ngoài các hình phạt chính, người phạm tội còn có thể bị phạt bổ sung như phạt tiền từ 10 triệu đến 100 triệu đồng, cấm đảm nhiệm chức vụ hoặc hành nghề từ 1 đến 5 năm. Đối với pháp nhân thương mại, hình phạt có thể là phạt tiền từ 200 triệu đồng đến 7 tỷ đồng, kèm theo cấm kinh doanh trong một số lĩnh vực nhất định hoặc cấm huy động vốn.

Luật sư tư vấn về tội gian lận trong kinh doanh bảo hiểm tại Long Phan PMT

Công ty Luật Long Phan PMT cung cấp các dịch vụ pháp lý chuyên nghiệp liên quan đến tội gian lận trong kinh doanh bảo hiểm, bao gồm:

• Tư vấn pháp lý về tội gian lận bảo hiểm.
• Làm việc với điều tra viên để bảo vệ cho khách hàng trong các giai đoạn xác minh, điều tra nguồn tin tội phạm.
• Chuẩn bị hồ sơ khởi kiện và thủ tục tố tụng.
• Tư vấn, hướng dẫn khách hàng việc thu thập tài liệu chứng minh nhân thân, tài liệu xin giảm nhẹ trách nhiệm hình sự.

>>>Xem thêm: Dịch vụ luật sư bào chữa cho tội phạm kinh tế

Gian lận trong kinh doanh bảo hiểm là hành vi vi phạm pháp luật nghiêm trọng. Tùy hành vi và mức độ vi phạm mà người vi phạm có thể bị xử phạt hành chính hoặc truy cứu trách nhiệm hình sự. Nếu Quý khách hàng còn thắc mắc về tội danh này hoặc có nhu cầu sử dụng dịch vụ luật sư bào chữa vui lòng liên hệ 1900.63.63.87 để được hỗ trợ.