Hướng dẫn yêu cầu bảo hiểm bồi thường khi bị tai nạn giao thông

Yêu cầu bảo hiểm bồi thường khi bị tai nạn giao thông là quyền lợi chính đáng của người tham gia bảo hiểm. Mức chi trả bảo hiểm phụ thuộc vào nhiều yếu tố như loại hình bảo hiểm, mức độ thiệt hại và trách nhiệm của các bên liên quan. Long Phan PMT sẽ hướng dẫn chi tiết quy trình yêu cầu bồi thường, giúp Quý khách bảo vệ quyền lợi và nhận được mức bồi thường hợp lý theo quy định pháp luật.

Yêu cầu bảo hiểm bồi thường khi bị tai nạn giao thông

Căn cứ yêu cầu bảo hiểm bồi thường thiệt hại khi bị tai nạn giao thông

Theo quy định tại Điều 12 Nghị định 67/2023/NĐ-CP của Chính phủ ngày 06 tháng 9 năm 2023 Quy định về bảo hiểm bắt buộc trách nhiệm dân sự của chủ xe cơ giới, bảo hiểm cháy, nổ bắt buộc, bảo hiểm bắt buộc trong hoạt động đầu tư xây dựng quy định nguyên tắc bồi thường bảo hiểm tai nạn giao thông. Bên mua bảo hiểm cần thông báo ngay cho doanh nghiệp bảo hiểm khi xảy ra tai nạn. Việc thông báo giúp phối hợp giải quyết, cứu chữa và hạn chế thiệt hại.

Sau khi tai nạn xảy ra, người được bảo hiểm không được di chuyển, tháo gỡ hoặc sửa chữa tài sản khi chưa có ý kiến của doanh nghiệp bảo hiểm. Trường hợp cần thiết để đảm bảo an toàn hoặc theo yêu cầu của cơ quan có thẩm quyền, người được bảo hiểm có thể di chuyển tài sản.

Bên mua bảo hiểm cần chủ động thu thập và cung cấp tài liệu trong hồ sơ bồi thường cho doanh nghiệp bảo hiểm. Các tài liệu bao gồm giấy chứng nhận đăng ký xe, giấy phép lái xe, giấy tờ tùy thân của người lái xe và giấy chứng nhận bảo hiểm. Người được bảo hiểm cần tạo điều kiện thuận lợi cho doanh nghiệp bảo hiểm xác minh tài liệu.

Thủ tục yêu cầu bảo hiểm bồi thường khi bị tai nạn giao thông

Căn cứ theo quy định tại Điều 12 Nghị định 67/2023/NĐ-CP, thủ tục yêu cầu bồi thường bảo hiểm tai nạn giao thông bắt đầu bằng việc thông báo cho doanh nghiệp bảo hiểm. Trong vòng 01 giờ sau khi nhận thông báo, doanh nghiệp bảo hiểm sẽ hướng dẫn các biện pháp bảo đảm an toàn và hạn chế thiệt hại.

Doanh nghiệp bảo hiểm hướng dẫn hồ sơ, thủ tục yêu cầu bồi thường và tổ chức giám định tổn thất trong vòng 24 giờ. Việc giám định xác định nguyên nhân và mức độ tổn thất làm căn cứ giải quyết bồi thường. Trong vòng 03 ngày làm việc, người được bảo hiểm sẽ nhận tạm ứng bồi thường đối với thiệt hại về sức khỏe, tính mạng.

Bên mua bảo hiểm phải gửi thông báo tai nạn bằng văn bản hoặc hình thức điện tử cho doanh nghiệp bảo hiểm trong 05 ngày làm việc. Nếu không thông báo đúng hạn, doanh nghiệp bảo hiểm có quyền giảm trừ tối đa 5% số tiền bồi thường thiệt hại tài sản.

>>> Xem thêm: Yêu cầu bồi thường do bị tai nạn giao thông

Tài liệu chứng minh thuộc trường hợp được bảo hiểm

Điều 13 Nghị định 67/2023/NĐ-CP quy định tài liệu chứng minh trường hợp được bảo hiểm. Bên mua bảo hiểm cần cung cấp văn bản yêu cầu bồi thường và tài liệu liên quan đến xe cơ giới, người lái xe. Cụ thể như sau:

• Tài liệu về xe cơ giới bao gồm giấy chứng nhận đăng ký xe hoặc chứng từ chuyển quyền sở hữu xe.
• Tài liệu về người lái xe gồm giấy phép lái xe, giấy tờ tùy thân và giấy chứng nhận bảo hiểm.
• Các bản sao cần được chứng thực hoặc xác nhận của doanh nghiệp bảo hiểm sau khi đối chiếu với bản chính.
• Tài liệu chứng minh thiệt hại sức khỏe, tính mạng bao gồm giấy chứng nhận thương tích, hồ sơ bệnh án, trích lục khai tử hoặc giấy báo tử. Đối với thiệt hại tài sản, cần cung cấp hóa đơn, chứng từ sửa chữa, thay mới tài sản bị thiệt hại do tai nạn.
• Quyết định của Tòa án (nếu có) cũng cần được cung cấp.

Giấy tờ chứng minh được hưởng bảo hiểm

Mức chi trả bảo hiểm khi chủ xe gây tai nạn giao thông

Theo khoản 6, Nghị định 67/2023/NĐ-CP quy định giới hạn mức bồi thường bảo hiểm tai nạn giao thông.

• Mức bồi thường cao nhất đối với thiệt hại sức khỏe, tính mạng là 150 triệu đồng cho một người trong một vụ tai nạn.
• Đối với thiệt hại tài sản, mức bồi thường tối đa do xe mô tô, xe gắn máy gây ra là 50 triệu đồng/vụ.
• Mức bồi thường tối đa do xe ô tô, máy kéo gây ra là 100 triệu đồng/vụ. Các mức này áp dụng theo Luật Giao thông đường bộ 2008 và các luật sửa đổi, bổ sung.

Quy định chi tiết về việc chi trả tiền bồi thường được quy định tại Phụ lục VI đính kèm theo Nghị định 67/2023/NĐ-CP

Doanh nghiệp bảo hiểm tạm ứng bồi thường trong vòng 03 ngày làm việc. Mức tạm ứng từ 50-70% ước tính bồi thường đối với trường hợp đã xác định thuộc phạm vi bảo hiểm. Trường hợp chưa xác định, mức tạm ứng từ 10-30% giới hạn trách nhiệm bảo hiểm tùy mức độ tổn thương.

>>> Xem thêm: Mức cấp dưỡng cho con của bị hại khi gây tai nạn giao thông

Tư vấn cách yêu cầu doanh nghiệp thực hiện trách nhiệm bảo hiểm

Để yêu cầu doanh nghiệp bảo hiểm thực hiện trách nhiệm, người được bảo hiểm cần thực hiện các bước sau.

• Đầu tiên, thông báo ngay cho doanh nghiệp bảo hiểm qua đường dây nóng khi xảy ra tai nạn.
• Tiếp theo, phối hợp với doanh nghiệp bảo hiểm tiến hành giám định thiệt hại trong vòng 24 giờ.
• Cung cấp đầy đủ hồ sơ, tài liệu chứng minh thiệt hại theo hướng dẫn.
• Gửi văn bản thông báo tai nạn trong vòng 5 ngày làm việc để tránh bị giảm trừ bồi thường.
• Nếu doanh nghiệp bảo hiểm chậm trễ bồi thường, người được bảo hiểm có quyền khiếu nại.
• Trường hợp không đồng ý mức bồi thường, có thể yêu cầu giám định độc lập. Nếu vẫn không thỏa thuận được, người được bảo hiểm có quyền khởi kiện ra tòa án có thẩm quyền.

Luật sư tư vấn quyền lợi và trách nhiệm của khách hàng

Yêu cầu bảo hiểm bồi thường khi bị tai nạn giao thông là quyền lợi hợp pháp của Quý khách. Mỗi trường hợp có đặc thù riêng, đòi hỏi hiểu biết chuyên sâu về bảo hiểm và luật giao thông. Long Phan PMT, với kinh nghiệm tư vấn bảo hiểm tai nạn, sẵn sàng hỗ trợ Quý khách trong toàn bộ quá trình. Hãy liên hệ ngay qua hotline 1900636387 để được bảo vệ quyền lợi và nhận mức bồi thường công bằng, đúng quy định.

Bài viết liên quan:

• Lái xe tông chết người do lỗi của nạn nhân
• Xe gây tai nạn, chủ xe hay bảo hiểm chi trả tiền bồi thường