Thủ tục giải quyết chế độ ốm đau cho người lao động

0

Thủ tục giải quyết chế độ ốm đau là kiến thức mà người lao động phải biết để đảm bảo quyền lợi trong quá trình khám chữa bệnhnghỉ dưỡng sức sau khi xuất viện. Pháp luật BHXH hiện nay đã quy định về vấn đề này rất cụ thể. Bài viết dưới đây hướng dẫn thủ tục hưởng chế độ ốm đau.

Người lao động được hưởng chế độ ốm đau trong một số trường hợp nhất dịnh

Trường hợp được hưởng chế độ ốm đau

Điều 24 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 quy định những đối tượng áp dụng chế độ ốm đau như sau:

  • Người làm việc theo hợp đồng lao động không hoặc có xác định thời hạn, HĐLĐ theo mùa vụ hoặc theo một công việc nhất định có thời hạn từ đủ 03 tháng đến dưới 12 tháng;
  • Người làm việc theo HĐLĐ có thời hạn từ đủ 01 tháng đến dưới 03 tháng;
  • Cán bộ, công chức, viên chức;
  • Công nhân quốc phòng, công nhân công an, người làm công tác khác trong tổ chức cơ yếu;
  • Người quản lý doanh nghiệp, người quản lý điều hành hợp tác xã có hưởng tiền lương.

Điều kiện hưởng chế độ ốm đau

  • Bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
  • Phải nghỉ việc để chăm sóc con dưới 07 tuổi bị ốm đau và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
  • Trường hợp ốm đau, tai nạn phải nghỉ việc do tự hủy hoại sức khỏe, do say rượu hoặc sử dụng chất ma túy, tiền chất ma túy thì không được hưởng chế độ ốm đau.
Hồ sơ đề nghị hưởng chế độ ốm đua gồm những gì?

Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau

Người lao động

  1. Trường hợp điều trị nội trú:
  2. Bản sao Giấy ra viện của người lao động hoặc của con dưới 07 tuổi.
  3. Bản sao Giấy chuyển tuyến hoặc Giấy chuyển viện nếu chuyển tuyến khám, chữa bệnh trong quá trình điều trị nội trú.
  4. Trường hợp điều trị ngoại trú:
  5. Bản chính Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội (BHXH).
  6. Nếu cả cha và mẹ đều nghỉ việc chăm con thì giấy chứng nhận nghỉ việc của một trong hai người là bản sao; hoặc giấy ra viện có chỉ định của y, bác sỹ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú.
  7. Trường hợp người lao động hoặc con khám, chữa bệnh ở nước ngoài thì cần bản sao của bản dịch tiếng Việt giấy khám, chữa bệnh do cơ sở khám, chữa bệnh ở nước ngoài cấp.

Người sử dụng lao động

Bản chính danh sách đề nghị giải quyết hưởng chế độ ốm đau theo Mẫu danh sách số 01B – HSB ban hành kèm Quyết định số 166/QĐ-BHXH.

Thủ tục hưởng chế độ ốm đau được tiến hành ra sao?

Thủ tục hưởng chế độ ốm đau

Quyết định 777/QĐ-BHXH quy định vấn đề này như sau:

  1. Người lao động nộp hồ sơ cho người sử dụng lao động.
  2. Trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ, đơn vị sử dụng lao động lập Danh sách đề nghị giải quyết hưởng chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe và nộp cho cơ quan BHXH.
  3. Cơ quan BHXH tiếp nhận hồ sơ của đơn vị sử dụng lao động để xét duyệt và thực hiện chi trả trợ cấp cho người lao động.
  4. Đơn vị sử dụng lao động nhận kết quả giải quyết theo Mẫu số C70a-HD và tiền trợ cấp qua tài khoản của đơn vị để chi trả cho người lao động đăng ký nhận bằng tiền mặt.
  5. Người lao động cũng có thể nhận trợ cấp thông qua tài khoản ATM của chính mình hoặc nhận trực tiếp tại cơ quan BHXH trong trường hợp chưa nhận tại đơn vị mà đơn vị đã chuyển lại kinh phí cho cơ quan BHXH.
  6. Thời hạn giải quyết là 06 ngày, kể từ thời điểm nhận đủ hồ sơ hợp lệ.

Trên đây là nội dung tư vấn về thủ tục đề nghị hưởng chế độ ốm đau dành cho người lao động. Nếu bạn đọc còn điều gì chưa tường tận hoặc cần tư vấn về mức chi tả, thời gian hưởng chế độ ốm đau vui lòng liên hệ ngay cho Luật sư lao động để được tư vấn miễn phí. Xin cảm ơn.

Scores: 4.7 (17 votes)

Luật sư: Phan Mạnh Thăng

Thạc Sĩ – Luật Sư Phan Mạnh Thăng thành viên đoàn luật sư Tp.HCM. Founder Công ty luật Long Phan PMT. Chuyên tư vấn giải quyết các vấn đề về đất đai, hợp đồng thương mại ổn thỏa và nhanh nhất. Với 7 năm kinh nghiệm của mình đã giải quyết thành công nhiều yêu cầu pháp lý của khách hàng.

Trả lời

Email và số điện thoại của bạn sẽ không được hiển thị công khai.
Chúng tôi sẽ phản hồi giải đáp thông tin bình luận của bạn trên website, email, điện thoại, chậm nhất sau 24h tiếp nhận. Chân thành cảm ơn!

  Hotline: 1900.63.63.87